الأسيتامينوفين (تايلينول) هو مسكن آلام وخافض للحرارة آمن وفعال للأطفال والمراهقين. لكن قد يؤدي إعطاء الطفل جرعة تفوق الجرعة الموصى بها إلى تسمم الأسيتامينوفين، الذي قد يتسبب في تلف الكبد وحتى الوفاة إذا لم يُعالج. تشمل علامات الجرعة الزائدة من التايلينول الغثيان والقيء ومشاكل التنفس وألم البطن. هذه الأعراض تتطلب تدخلًت طبيًا فوريًا.
نظرة عامة:ما هو تسمم الأسيتامينوفين عند الأطفال؟
الأسيتامينوفين (تايلينول) هو مسكن ألم وخافض حرارة شائع يُصرف دون وصفة طبية لكل من الأطفال والبالغين. عند استخدامه بالجرعة الصحيحة، يُعد الأسيتامينوفين آمنًا جدًا. غالبًا ما يصفه مقدمو الرعاية الصحية للأطفال لتخفيف الألم والحمى بدلًا من الأسبرين بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي، وهي حالة نادرة تؤثر في دماغ الطفل وكبده.
لكن إذا تناول أي شخص (بغض النظر عن عمره) جرعة تفوق الموصى بها من الأسيتامينوفين، فقد يؤدي ذلك إلى تسمم الأسيتامينوفين. هذه حالة خطيرة، إذ يعجز الكبد عن معالجة الجرعات الزائدة من الدواء. إذا تناول الطفل كمية مفرطة من الأسيتامينوفين (أو استخدم الجرعة الموصى بها لفترة طويلة جداً)، تتراكم السموم في جسمه، ما قد يسبب تقيؤ، وضرر الكبد والوفاة. من الضروري التعامل مع الموقف بسرعة.
ما الجرعة الصحيحة لتايلينول الأطفال؟
تختلف الجرعة المناسبة لكل طفل. تعتمد الجرعة على العوامل التالية:
- الوزن والعمر
- شكل الأسيتامينوفين: سائل، أقراص إلخ
- الأدوية الأخرى التي يتناولها الطفل.
مدى انتشار تسمم الأسيتامينوفين:
تعد حالات الجرعات الزائدة من الأسيتامينوفين شائعة. في الولايات المتحدة، تُسجل حوالي 50,000 حالة في غرف الطوارئ سنويًا بسبب الجرعات الزائدة من التايلينول أو تسمم الأسيتامينوفين. يُعد التسمم بالأسيتامينوفين سببًا شائعًا لتلف الكبد.
بعض الفئات أكثر عرضة لتلف الكبد، مثل الأطفال والمراهقين المصابين بأمراض كبدية موجودة مسبقًا أو التهاب الكبد (A، B، أو C) يعاني كبدهم صعوبة في استقلاب الدواء، ما قد يؤدي إلى فشل كبدي.
أسباب تسمم الأسيتامينوفين عند الأطفاليعمل كبد الطفل مصفاةً لجسمه، إذ يستقلب الأدوية وينقي الجسم من السموم. قد يتوقف الكبد عن العمل إذا اضطر إلى استقلاب كمية كبيرة من الدواء أو استمر في ذلك لفترة طويلة. يحدث تسمم الأسيتامينوفين عندما:
يتجاوز الطفل الجرعة الموصى بها أو يتناول جرعات متقاربة زمنياً.
أو عندما يتناول الجرعة الموصى بها لأيام متتالية كثيرة.
لا تظهر أعراض الجرعة الزائدة حالًا، قد لا تظهر أي أعراض لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تناول الجرعة الزائدة. من المهم تسجيل وقت تناول الأسيتامينوفين والشكل الذي تناوله الطفل.
تشمل أعراض التسمم:
- غثيان وقيء مستمران.
- ألم في الجانب الأيمن من البطن تحت الأضلاع.
- فقدان الشهية.
- تعب شديد.
- بول داكن أو دموي، أو انخفاض كمية البول أو تكرار التبول
- ارتباك، ونعاس، وفقدان الوعي.
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- صعوبات في التنفس.
- تشوش الرؤية.
المضاعفات المرتبطة بتسمم الأسيتامينوفين:
يُعد التسمم بالأسيتامينوفين حالة طارئة تهدد الحياة. إذا لم يُعالج بعد الجرعة الزائدة بوقت قصير، قد يؤدي إلى:
- تلف كبدي شديد وفشل كبدي.
- فشل كلوي.
- التهاب البنكرياس.
- • الوفاة.
سيفحص مقدم الرعاية الصحية الطفل ويطرح أسئلة حول الأدوية الحديثة، مثل:
- الكمية المتناوَلَة
- الوقت التقريبي للتناول.
- شكل الدواء (سائل، أقراص، كبسولات ذات إطلاق بطيء).
لتأكيد التشخيص، سيُجري للطفل فحوصات دم لقياس:
- مستويات الأسيتامينوفين في الدم.
- وظائف الكبد لتقييم مدى عمله.
يعتمد العلاج على الوقت الذي تناول فيه الطفل الجرعة الزائدة. تشمل الخيارات:
- غسيل المعدة إذا تم التوجه للمشفى في أقل من 30 دقيقة بعد الجرعة، قد يُدخل الأطباء أنبوبًا عبر الفم لإفراغ المعدة.
- الفحم النشط في غضون 4 ساعات من الجرعة الزائدة، يُعطى الفحم النشط لربط السموم في الجهاز الهضمي وطرحها.
- الأسيتيل سيستئين دواء يمنع تلف الكبد إذا أُعطي في أثناء 8 ساعات من الجرعة الزائدة. يُعطى عن طريق الفم أو الوريد، وقد يسبب غثياناً وقيئاً. يحتاج الطفل لعدة جرعات على مدى 72 ساعة.
- زراعة الكبد في حالات التلف الكبدي الشديد، قد تكون الزراعة ضرورية.
- حفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال.
- قراءة ملصقات الأدوية بدقة، خاصةً تلك التي تجمع بين الأسيتامينوفين ومكونات أخرى.
- استخدم أداة القياس المرفقة مع الأدوية السائلة.
- تجنب إعطاء جرعات متقاربة أو الاستخدام المطول دون استشارة طبية.
- تسجيل وقت كل دواء يعطى للطفل وجرعته.
يعتمد الشفاء على كمية الأسيتامينوفين التي تناولها الطفل وسرعة تلقي العلاج. الأطفال الذين يتلقون العلاج بسرعة (خاصةً في أثناء 8 ساعات) لديهم فرصة عالية للتعافي دون أضرار طويلة المدى.
اقرأ أيضًا:
هل يسبب استخدام الباراسيتامول في أثناء الحمل مشكلات سلوكية لدى الطفل؟
هل من الآمن تناول الباراسيتامول مع البروفين؟ وما الجرعة الموصى بها؟
باراسيتامول: الاستخدامات والجرعات والتأثيرات الجانبية والتحذيرات
ترجمة: علاء الشحت
تدقيق: لين الشيخ عبيد
مراجعة: باسل حميدي
ملحوظة: مضمون هذا الخبر تم كتابته بواسطة انا اصدق العلم ولا يعبر عن وجهة نظر مصر اليوم وانما تم نقله بمحتواه كما هو من انا اصدق العلم ونحن غير مسئولين عن محتوى الخبر والعهدة علي المصدر السابق ذكرة.
