تعتمد أنواع بخاخ الربو بشكل أساسي على الغرض من الاستخدام (إسعافي أو وقائي) وعلى المادة الفعالة وطريقة الاستنشاق. تتوفر في الصيدليات السعودية خيارات متنوعة تشمل بخاخ فنتولين (الأزرق) للإغاثة الفورية، والبخاخات الوقائية الملونة مثل سيمبيكورت (الأحمر) وسيريتايد (البنفسجي) وفليكسوتايد (البرتقالي) للسيطرة طويلة الأمد على حساسية الصدر. يتم اختيار النوع الأمثل بناءً على شدة الربو، وعمر المريض، وقدرته على تنسيق التنفس، مع ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب لضمان فعالية دواء الربو ومنع نوبات ضيق التنفس.

ما هو بخاخ الربو ؟

بخاخ الربو (Inhaler) هو جهاز طبي يوصل الدواء مباشرة إلى الرئتين والشعيبات الهوائية عن طريق الاستنشاق، مما يضمن مفعولاً سريعاً وأعراضاً جانبية أقل مقارنة بالأقراص.

ما انواع بخاخات الربو بالصور ؟

ينقسم بخاخ الربو طبياً إلى نوعين رئيسيين حسب “الوظيفة”:

1. البخاخ الإسعافي (الموسع للشعب – Reliever)

• يحتوى على المادة الفعالة سالبوتامول.
• يعمل فوراً (خلال دقائق) على إرخاء العضلات المحيطة بالشعيبات الهوائية لفتح مجرى التنفس.
• يُستخدم عند الشعور بضيق تنفس مفاجئ، كتمة، أو قبل ممارسة الرياضة.
• من أشهر أنواعه بخاخ فينتولين Ventolin.

2. البخاخ الوقائي (المتحكم – Preventer)

• تحتوي غالباً على “كورتيزون مستنشق” وأحياناً موسع شعب طويل المفعول.
• يعالج الالتهاب والتورم داخل الرئة ويمنع حدوث نوبات الربو من الأساس.
• يُستخدم بانتظام (يومياً) حسب وصف الطبيب، حتى لو كنت لا تشعر بضيق تنفس.
• من أشهر أنواعه فليكسوتايد ، سيمبيكورت ، سيريتيد.

أنواع الأجهزة (طريقة التوصيل):

• البخاخ المضغوط (MDI): الذي يطلق رذاذاً عند الضغط عليه (يحتاج تنسيقاً بين الضغط والشهيق، ويُفضل استخدامه مع “القمع” أو Spacer).
• بخاخ البودرة الجافة (DPI): مثل (التيربوهيلر أو الديسكوس)، حيث يتم استنشاق الدواء بقوة من قِبل المريض نفسه دون الحاجة للضغط.

ما أنواع بخاخات الربو حسب اللون فى السعودية ؟

بخاخ الربو الأزرق (بخاخ فنتولين – Ventolin inhaler)

يحتوى فنتولين بخاخ على المادة الفعالة سالبوتامول التى تعمل كموسع للشعب.

الاستخدام:

• يُستخدم بخاخ الربو فنتولين عند الحاجة (عند الكتمة أو قبل ممارسة الرياضة بـ 15 دقيقة).
• يعمل على توسيع القصبات الهوائية في دقائق معدودة ويستمر مفعوله من 4 إلى 6 ساعات.

الأنواع:

– فنتولين إيفوهيلر (Ventolin Evohaler) – البخاخ الضاغط التقليدي

• هذا هو الشكل الأكثر شيوعاً، ويأتي بعبوة معدنية داخل حامل بلاستيكي أزرق على شكل حرف “L”.
• يعتمد على غاز دافع لرش الدواء (MDI). عند الضغط على العبوة، تخرج جرعة محددة على شكل رذاذ.
• مناسب للبالغين والأطفال الذين يجيدون التنسيق بين الضغط والشهيق، أو يُستخدم مع “القمع” (Spacer) للأطفال الصغار لضمان وصول الدواء للرئة.

– فنتولين أكوهيلر (Ventolin Accuhaler) – البخاخ القرصي (البودرة)

• يأتي على شكل قرص دائري (ديسكاس) باللونين الأزرق والأبيض، ولا يحتوي على غاز دافع.
• يحتوي على الدواء في شكل مسحوق جاف (DPI). يقوم المريض بسحب الرافعة لتجهيز الجرعة ثم يستنشقها بقوة وسرعة من خلال الفوهة.
• لا يحتاج لتنسيق بين الضغط والشهيق؛ فبمجرد استنشاقك القوي يتم تفعيل الجرعة.
• مناسب للأطفال فوق سن 8 سنوات والبالغين الذين يفضلون عدم استخدام البخاخات الضاغطة، ولا يمكن استخدامه مع القمع.

بخاخ الربو البنفسجي (بخاخ سيريتايد – Seretide inhaler)

يحتوي سيريتايد بخاخ ربو بنفسجي على مزيج من مادتين:

• سالميتيرول (Salmeterol) هو موسع شعب هوائية طويل المفعول (LABA).
• فلوتيكازون (Fluticasone propionate): وهو كورتيزون موضعي قوي يعالج الالتهاب.

الاستخدام:

يُستخدم سيريتايد كبخاخ وقائي يُؤخذ عادة مرتين يومياً (صباحاً ومساءً) ويدوم تأثيره لمدة 12 ساعة

الأنواع:

يتوفر من سيريتايد شكل “ديسكاس” (قرص) أو “ايفوهيلر” (بخاخ ضاغط).

سيريتايد إيفوهيلر (Seretide Evohaler) – البخاخ الضاغط

• هذا هو النوع التقليدي الذي يشبه حرف “L” ويخرج منه رذاذ عند الضغط عليه.
• يعتمد على غاز دافع لرش الجرعة داخل الفم.
• مناسب لمن للبالغين والأطفال الذين يستطيعون التنسيق بين الضغط والشهيق، أو يمكن استخدامه مع “القمع” (Spacer) للأطفال الصغار.

التركيزات المتوفرة:

• 50/25 (غالباً للأطفال).
• 125/25 (التركيز المتوسط).
• 250/25 (للحالات الشديدة).

سيريتايد ديسكاس (Seretide Accuhaler / Diskus) – البخاخ القرصي

• يأتي على شكل قرص دائري بنفسجي اللون، ولا يعتمد على الضغط بل على “الاستنشاق”.
• يحتوي على الدواء في شكل بودرة (مسحوق جاف) داخل شرائط صغيرة. يتم سحب الرافعة لتجهيز الجرعة، ثم يقوم المريض بشفطها بقوة وسرعة.
• مناسب للأشخاص الذين يجدون صعوبة في التنسيق بين الضغط والشهيق، حيث يتم تفعيل الجرعة بمجرد استنشاق المريض. لا يمكن استخدامه مع القمع (Spacer).

التركيزات المتوفرة:

• 100/50 ميكروجرام.
• 250/50 ميكروجرام.
• 500/50 ميكروجرام.

بخاخ الربو الأحمر (بخاخ سيمبيكورت – Symbicort inhaler)

يحتوي بخاخ سيمبيكورت على مزيج من مادتين مختلفتين هما فورموتيرول وبوديسونيد.

• فورموتيرول (Formoterol): موسع شعب طويل المفعول ولكنه “سريع العمل” أيضاً.
• بوديسونيد (Budesonide): وهو الكورتيزون الموضعي الموجود في هذا النوع.

الاستخدام:

يُستخدم Symbicort بخاخ بانتظام كبخاخ وقائي، وفي البروتوكولات الحديثة (SMART) قد يُستخدم أيضاً كمسكن للنوبات عند الضرورة.

الأنواع:

– سيمبيكورت تربوهيلر (Symbicort Turbuhaler) – بخاخ البودرة

• الشكل: أسطوانة بيضاء بقاعدة حمراء دوارة، يعتمد على تقنية المسحوق الجاف (DPI) بدون غاز دافع.
• الاستخدام: يتم “لف” القاعدة لسماع صوت (تكة) ثم الاستنشاق بقوة وسرعة.
• مناسب للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات الذين يمتلكون قوة استنشاق كافية. لا يمكن استخدامه مع القمع (Spacer)

التركيزات المتوفرة:

• بخاخ Symbicort 160/4.5 mcg
• بخاخ Symbicort 80/4.5 mcg

سيمبيكورت رافيهيلر (Symbicort Rapihaler) – البخاخ الضاغط (الرذاذ)

• الشكل: عبوة مضغوطة على شكل حرف “L” بغطاء أحمر، تعتمد على تقنية الرذاذ السائل (MDI) مع غاز دافع.
• الاستخدام: يتطلب الضغط مع أخذ شهيق بطيء وعميق.
• يعتبر الخيار المناسب لمن لا يستطيعون الاستنشاق بقوة (مثل كبار السن أو الأطفال الصغار)، حيث يمكن تركيبه على “القمع” (Spacer) لتسهيل وصول الدواء للرئتين.

التركيزات المتوفرة:

• بخاخ Symbicort 100/6 mcg
• بخاخ Symbicort 200/6 mcg
• بخاخ Symbicort 400/12 mcg

بخاخ الربو البرتقالى (فليكسوتايد – Flixotide)

بخاخ الربو الابيض والبرتقالي فليكسوتايد يحتوي على مادة واحدة فقط وهي فلوتيكازون (Fluticasone) بتركيز عالٍ، وهو هو كورتيزون قوي يخفف من الالتهاب والحساسية ولا يحتوي على موسع شعب.

الاستخدام:

يُستخدم بانتظام لتقليل تهيج الصدر ومنع حدوث النوبات تدريجياً، ويُمنع استخدامه كبديل لبخاخ الطوارئ (الأزرق) وقت الأزمة.

الأنواع:

• فليكسوتايد إيفوهيلر (Flixotide Evohaler): يأتي بتركيزات (50، 125، 250 ميكروجرام) في شكل رذاذ للاستنشاق عبر عبوة ضاغطة، وهو الخيار الأول والأنسب للأطفال عند استخدامه مع “القمع” لضمان وصول الدواء للرئة.
• فليكسوتايد ديسكاس (Flixotide Diskus): يأتي بتركيزات (100، 250، 500 ميكروجرام) في شكل مسحوق جاف (بودرة) داخل قرص دائري، ويعتمد على قوة استنشاق المريض دون الحاجة للضغط، ويُفضل استخدامه للبالغين والأطفال الأكبر سناً.

بخاخ الربو الوردي (بخاخ فوستر – Foster)

• يُعرف بخاخ فوستر بتركيبته المزدوجة التي تجمع بين مادة “بيكلوميثازون” (كورتيزون وقائي) ومادة “فورموتيرول” (موسع شعب سريع وممتد المفعول).
• يتميز هذا البخاخ بتقنية الجزيئات “فائقة الدقة” (Extra-fine)، مما يسمح للدواء بالوصول إلى أبعد وأصغر الممرات الهوائية في الرئة، والتي قد لا تصل إليها البخاخات التقليدية.

الأنواع المتوفرة:

فوستر بخاخ الرذاذ (Foster MDI):

• الشكل: عبوة ضاغطة تقليدية (رذاذ) بغطاء وردي أو أرجواني فاتح.
• الاستخدام: يتطلب التنسيق بين الضغط والشهيق البطيء العميق، ويمكن استخدامه مع “القمع” (Spacer) لسهولة وصول الدواء.
• التركيزات: (100/6 ميكروجرام) و (200/6 ميكروجرام).

فوستر نكسثايلر (Foster Nexthaler) – بخاخ البودرة:

• الشكل: جهاز استنشاق حديث يعمل بالمسحوق الجاف (DPI) ويتميز بوجود غطاء يفتح للأعلى.
• الاستخدام: يتم تفعيل الجرعة بمجرد فتح الغطاء وسماع صوت “تكة”، ثم الاستنشاق بقوة وسرعة. يحتوي على عداد جرعات دقيق ولا يحتاج للضغط.
• التركيزات: يتوفر بتركيز (100/6 ميكروجرام) و (200/6 ميكروجرام).

ما أفضل بخاخ لضيق التنفس  ؟

لا يوجد نوع واحد يمكن وصفه بأنه “الأفضل” للجميع، فالاختيار يعتمد على حالة المريض وما يحدده الطبيب بناءً على عدد نوبات الربو الأسبوعية:

• في الحالات الطارئة: يُعد بخاخ فنتولين (Ventolin) هو الأفضل؛ لأنه يعمل في أقل من 5 دقائق لتوسيع القصبات، مما ينقذ المريض من نوبة ضيق التنفس الحادة.
• في الحالات المزمنة: يُعد بخاخ سيمبيكورت (Symbicort) أو سيريتايد هو الأفضل للحماية اليومية؛ لأنهما يحتويان على خليط من موسع طويل المفعول وكورتيزون موضعي يعالج الالتهاب الخفي داخل الرئة.
• للمرضى الذين يصعب عليهم التنسيق: تعتبر البخاخات التي تعتمد على “المسحوق الجاف” (مثل تربوهيلر) هي الأفضل لأنها لا تتطلب ضغطاً مع الشهيق، بل تعتمد على قوة استنشاق المريض نفسه.

ما طريقة استخدام بخاخ الربو (بخاخ للصدر) ؟

تختلف طريقة استخدام بخاخ الربو باختلاف تصميمه وتقنيته؛ فاستخدام بخاخ الرذاذ يختلف عن بخاخ البودرة.

طريقة استخدام البخاخ الضاغط (MDI):

• رج البخاخ جيداً قبل الاستخدام.
• أخرج الهواء من رئتيك (زفير عميق).
• ضع فوهة البخاخ في الفم وأغلقي شفتيك حولها.
• اضغط مرة واحدة مع استنشاق عميق وبطيء.
• اكتم نفسك لمدة 10 ثوانٍ، ثم تنفس ببطء.

ملاحظة: يجب غسل الفم بالماء بعد استخدام بخاخات الكورتيزون (الملونة) لتجنب الفطريات.

طريقة استخدام بخاخ البودرة – الديسكاس (Diskus):

هذا النوع لا يحتاج للضغط، بل يعتمد على “قوة شفطك”:

• أمسك الجهاز بشكل أفقي، وضع إبهامك في الفتحة المخصصة ثم ادفعه بعيداً عنك حتى تظهر فوهة الاستنشاق وتسمع صوت “تكة”.
• ادفع الرافعة للأسفل بعيداً عن الفوهة حتى تسمع صوت “تكة” ثانية؛ هكذا تصبح الجرعة جاهزة داخل الجهاز.
• أخرج الهواء من صدرك تماماً (زفير عميق)، واحرص على أن يكون ذلك بعيداً عن الجهاز لكي لا تترطب البودرة بفعل بخار الماء.
• ضع الفوهة بين شفتيك وأغلقهما بإحكام، ثم استنشق الدواء بقوة وسرعة (شفطة واحدة عميقة وقوية).
• أخرج الجهاز من فمك، واكتم نفسك لمدة 10 ثوانٍ (أو لأطول فترة مريحة لك) لضمان استقرار البودرة في الرئتين.
• أغلق الجهاز عن طريق وضع إبهامك في الفتحة ودفعه باتجاهك ليعود لوضعه الأصلي.

كم سعر بخاخ الربو الجديد فى السعودية ؟

تختلف الأسعار في الصيدليات السعودية حسب النوع:

• بخاخ فنتولين: حوالي 18 – 20 ريال سعودي.
• بخاخ سيمبيكورت : يتراوح بين 115 – 180 ريال سعودي.
• بخاخ سيريتايد : حوالي 80 – 170 ريال سعودي.

الأسئلة الشائعة حول بخاخ الكتمه فى السعودية

ما الفرق بين البخاخ الإسعافي والبخاخ الوقائي ؟

البخاخ الإسعافي (الأزرق) يوسع القصبات فوراً لكنه لا يعالج الالتهاب، أما البخاخ الوقائي (الملون) فيعالج الالتهاب المزمن ويمنع وقوع النوبة من الأساس.

كيف أعرف أن علبة البخاخ انتهت وهي لا تزال تخرج رذاذاً؟

الرذاذ قد يستمر بالخروج بسبب الغاز الدافع حتى بعد نفاد المادة الفعالة. يفضل مراقبة “عداد الجرعات” الموجود على بخاخ الربو، أو تدوين تاريخ البدء.

ما طريقة استخدام “القمع” (Spacer) مع البخاخ للأطفال وكبار السن ؟

يتم تركيب البخاخ في طرف القمع، ويقوم المريض بالاستنشاق من الطرف الآخر؛ مما يساعد في وصول الدواء للرئة دون الحاجة لتنسيق حركة اليد مع التنفس.

هل بخاخ الربو يسبب الإدمان أو تعود الرئتين عليه؟

بخاخ الربو لا يسبب الإدمان، واستخدامه بانتظام يحمي الرئة من التلف الدائم.

هل يؤدي استخدام البخاخ إلى زيادة الوزن أو انتفاخ الوجه؟

الجرعات في البخاخ موضعية وصغيرة جداً بالميكروغرام، لذا فهي لا تسبب زيادة الوزن أو آثار الكورتيزون الجانبية المعتادة للحبوب.

لماذا يسبب بخاخ الفينتولين رعشة في اليدين أو تسارع في ضربات القلب؟

لأن الفنتولين يعمل على مستقبلات بيتا، مما قد يحفز ضربات القلب بشكل مؤقت، وهي عرض جانبي يتلاشى خلال دقائق.

هل بخاخ الربو يؤثر على النمو عند الأطفال؟

الدراسات تؤكد أن الربو غير المتحكم فيه هو الذي يؤثر على النمو، بينما البخاخات بجرعاتها المقننة آمنة جداً.

ما أفضل بخاخ للحماية من ضيق التنفس أثناء أداء مناسك الحج أو العمرة ؟

يُنصح بحمل بخاخ فنتولين للإسعاف، والالتزام بـ بخاخ سيمبيكورت أو سيريتايد كوقائي لمواجهة الغبار والازدحام.

هل بخاخ الربو آمن للجنين أثناء فترة الحمل؟

استخدام بخاخات الربو أكثر أماناً للحامل من ترك أعراض الربو دون علاج.

ما أفضل أنواع البخاخات التي لا تنتقل عبر حليب الأم للمرضع؟

معظم بخاخات الربو تعتبر آمنة للمرضع. والسبب هو أن الدواء يتم استنشاقه ليصل للرئتين مباشرة، والكمية التي تصل للدورة الدموية للأم (ومن ثم إلى حليب الثدي) تكون ضئيلة جداً.