يمثِّل الحج رحلة إيمانية عظيمة تتطلب جهداً بدنياً وعضلياً كبيراً، إذ يقطع الحجاج مسافات طويلة سيراً بين المشاعر المقدسة وفي ظروف مناخية قد تكون حارة ومجهدة. وبينما يواجه جميع الحجاج هذه التحديات، يجد مرضى السكري أنفسهم أمام مسؤولية مضاعفة لحماية صحتهم، خصوصاً ما يتعلق بالوقاية من القدم السكرية التي تُعد من أخطر مضاعفات المرض. فالتغيرات في مستوى السكر الناتجة عن المجهود البدني، إضافة إلى احتمالية الإصابة بالجروح أو البثور أو الحروق نتيجة السير على أسطح ساخنة أو المشي حافياً، تهيئ بيئة مناسبة لظهور القروح التي قد تتفاقم سريعاً لدى من يعانون من اعتلال الأعصاب أو ضعف التروية الدموية.
ومن هنا تصبح العناية بالقدمين خلال الحج ضرورة أساسية لضمان سلامة الحاج، وليست مجرد إجراء وقائي ثانوي. فالقدم السكرية تُعد من المضاعفات المزمنة التي تهدد جودة حياة المريض، وقد تتطور إلى التهابات وتقرحات خطيرة إذا لم تُكتشف وتُعالج مبكراً، وتزداد خطورة هذه المشكلة خلال موسم الحج بسبب المشي الطويل، والوقوف لفترات ممتدة، والازدحام، وارتفاع درجات الحرارة، وتغير نمط الغذاء والدواء والنوم، ما يجعل القدم أكثر عرضة للجروح والالتهابات.
وتبرز أهمية التوعية الصحية للحجاج مرضى السكري من خلال تعزيز ممارسات الوقاية، وتمكينهم من العناية بالقدمين قبل وأثناء وبعد أداء المناسك، كما تلعب برامج الإرشاد الطبي دوراً محورياً في الحد من المضاعفات عبر توجيه الحجاج إلى الفحص الدوري للقدم، اختيار الأحذية المناسبة، والالتزام بالخطة العلاجية.
وتولي وزارة الصحة السعودية اهتماماً كبيراً بصحة الحجاج، خصوصاً مرضى السكري، من خلال منظومة متكاملة تهدف إلى الحد من مضاعفات القدم السكرية. وتبدأ جهودها قبل وصول الحجاج عبر حملات توعوية دولية وإرشادات عبر منصاتها الرقمية، إضافة إلى نشر مواد توعوية متعددة اللغات في المنافذ الجوية والبرية والبحرية.
وخلال موسم الحج، توفر الوزارة عيادات متخصصة للقدم السكرية تعمل على مدار الساعة في مكة المكرمة والمشاعر، إلى جانب فرق طبية متنقلة تقدم الفحص والعلاج داخل المخيمات، وتشمل الخدمات فحص القدم بأجهزة حديثة للكشف المبكر عن الاعتلال العصبي وضعف التروية، علاج الجروح والتقرحات، توفير أحذية طبية، ومتابعة مستويات السكر، إضافة إلى النقل الطبي للحالات الحرجة. كما أطلقت الوزارة مبادرات وقائية مثل «حج بلا مضاعفات»، وبرنامج العيادات المتنقلة، وأسهمت هذه الجهود في خفض معدلات المضاعفات وتوفير بيئة صحية آمنة للحجاج.
حماية القدم
يؤكد استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري والسمنة الدكتور عبدالرحمن الشيخ، أنه في حال واجه مريض السكري صعوبة في فحص قدميه بنفسه، يمكن لأحد أفراد العائلة أو الأصدقاء مساعدته في ذلك لضمان المتابعة الدقيقة. ويشير إلى أن هناك مجموعة من الخطوات الأساسية التي يجب الالتزام بها لحماية القدمين، وفي مقدمتها الفحص اليومي للقدمين للتأكد من عدم وجود تشققات في الجلد، أو جفاف شديد، أو جروح، أو تقرحات مفتوحة، أو بثور، إضافة إلى ملاحظة أي احمرار أو تورم أو مسامير قدم أو تكلسات أو مشكلات في أظافر أصابع القدم. ويشدد الدكتور الشيخ، على ضرورة إبلاغ الطبيب فوراً عند ظهور أي مشكلة في القدمين، دون تأجيل أو تريث؛ لأن التدخل المبكر يحدّ من المضاعفات، كما يؤكد أهمية المحافظة على نظافة القدمين وتجفيفهما جيداً، خصوصاً بين الأصابع، وفي حال كانت القدمان جافتين أو متشققتين يمكن استخدام مرطب للبشرة، مع ضرورة تجنب وضع المرطب بين الأصابع لتفادي الالتهابات الفطرية.
«القدم السكرية» أبرز التحديات
أوضح استشاري طب الأسرة عبدالله الزايدي، أن على مريض السكري فحص حذائه جيداً قبل ارتدائه، والتأكد من خلوّه من أي أجسام غريبة أو أماكن خشنة قد تتسبب في جرح القدم، ما قد يؤدي لاحقاً إلى معاناة صحية كبيرة، وشدد على أن هذه الخطوة البسيطة تُعد من أهم وسائل الوقاية، إذ إن أي احتكاك أو جسم صغير داخل الحذاء قد يسبب جرحاً لا يشعر به المريض بسبب اعتلال الأعصاب، ثم يتطور إلى مشكلة خطيرة.
وبيّن الدكتور الزايدي أن القدم السكرية تُعد من أبرز التحديات الصحية خلال موسم الحج، إذ يتعرض مرضى السكري لمشكلات متعددة في القدمين نتيجة المشي الطويل والازدحام والحرارة المرتفعة، وأكد أن المشكلات البسيطة قد تتفاقم سريعاً إذا لم تُعالج في الوقت المناسب، مشيراً إلى أن القدم السكرية تحدث غالباً بسبب تلف أعصاب القدمين (اعتلال الأعصاب السكري)، وهو ما يقلل الإحساس بالألم ويجعل المريض غير مدرك للجروح أو التقرحات التي قد تتطور دون أن يشعر بها.
مضاعفات خطيرة مع مرور الوقت
وكشف استشاري الباطنة أحمد المتولي أن عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بالقدم السكرية تتزايد مع مرور الوقت، خصوصاً عند إهمال العناية بالقدمين، ما قد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة. وأوضح أن احتمالية الإصابة بمشكلات القدم ترتفع بشكل أكبر لدى المرضى الذين يعانون من تقرحات حتى لو كانت بسيطة، أو عند تأخر التئام الجروح أو سوء حالتها.
وأشار الدكتور المتولي إلى أن تقرحات القدم تظهر غالباً في مقدمة الجهة السفلية من القدم، أو في باطن إبهام القدم، أو بين الأصابع، بينما تظهر التقرحات على جانبي القدم عادة بسبب ارتداء حذاء غير مناسب المقاس، أو عدم ارتداء الجوارب القطنية، أو عدم تجفيف القدم جيداً بعد غسلها.
وحذّر من أن إهمال علاج هذه التقرحات قد يؤدي في نهاية المطاف إلى الغرغرينا، وهي حالة تحدث عند موت الأنسجة نتيجة عدم وصول الدم بشكل كافٍ إلى الخلايا أو بسبب عدوى شديدة، وقد يستدعي العلاج في هذه المرحلة المتقدمة اللجوء إلى البتر.
وقدم الدكتور المتولي مجموعة من الإرشادات المهمة للوقاية والعناية بالقدمين؛ من أبرزها: التحكم في مستوى السكر بالدم، والفحص الذاتي اليومي للقدمين، والبحث عن أي آثار للجروح أو الكدمات أو مناطق الضغط أو الاحمرار أو مشكلات الأظافر، مع علاجها مبكراً، وفحص ما بين الأصابع بدقة، وغسل القدمين والتحقق من درجة حرارة الماء قبل الاستخدام، ثم تجفيفهما بلطف باستخدام منشفة، مع التركيز على تجفيف ما بين الأصابع. كما نصح بترطيب القدمين باستخدام كريمات مرطبة مع تجنب وضع الكريم بين الأصابع. وشدد على ضرورة إبلاغ الطبيب فوراً عند ظهور أي مشكلة في الأظافر، وارتداء جوارب واسعة ومريحة، وتجنب المشي حافياً لتفادي حدوث الجروح، والمحافظة على تدفق الدم إلى القدمين من خلال رفعهما قليلاً عند الجلوس.
ضرورة تعزيز الوعي الصحي
تظلّ القدم السكّرية تحدياً صحياً مهماً خلال موسم الحج، لما يرافقه من جهد بدني كبير وظروف بيئية قد تزيد من احتمالية حدوث الجروح والتقرحات لدى مرضى السكّري. ويؤكد ذلك ضرورة تعزيز الوعي الصحي بين الحجاج، وتكثيف برامج التثقيف الطبي التي تركز على الوقاية، والفحص المبكر، والالتزام بالعلاج. كما أن توفير خدمات طبية ميدانية متخصصة، وتسهيل وصول الحجاج المصابين بالسكري إلى الرعاية المناسبة، يسهمان في الحد من المضاعفات الخطيرة وضمان أداء المناسك بأمان. إن الاهتمام بالقدمين ليس مجرد إجراء وقائي، بل هو عنصر أساسي للحفاظ على صحة الحاج وتمكينه من إتمام رحلته الإيمانية دون عوائق.
The Hajj represents a great spiritual journey that requires significant physical and muscular effort, as pilgrims walk long distances between the holy sites under potentially hot and exhausting weather conditions. While all pilgrims face these challenges, diabetic patients find themselves with a doubled responsibility to protect their health, especially regarding the prevention of diabetic foot, which is one of the most serious complications of the disease. The fluctuations in blood sugar levels resulting from physical exertion, along with the possibility of sustaining cuts, blisters, or burns from walking on hot surfaces or being barefoot, create a suitable environment for the development of ulcers that can quickly worsen for those suffering from neuropathy or poor blood circulation.
Thus, foot care during Hajj becomes a fundamental necessity to ensure the safety of the pilgrim, rather than just a secondary preventive measure. Diabetic foot is considered one of the chronic complications that threaten the quality of life of the patient and can develop into serious infections and ulcers if not detected and treated early. The risk of this problem increases during the Hajj season due to long walking, prolonged standing, crowding, high temperatures, and changes in diet, medication, and sleep patterns, making the feet more susceptible to injuries and infections.
The importance of health awareness for diabetic pilgrims is highlighted through the promotion of preventive practices, enabling them to care for their feet before, during, and after performing the rituals. Medical guidance programs also play a crucial role in reducing complications by directing pilgrims to regular foot examinations, choosing appropriate footwear, and adhering to treatment plans.
The Saudi Ministry of Health places great emphasis on the health of pilgrims, especially those with diabetes, through a comprehensive system aimed at reducing the complications of diabetic foot. Its efforts begin before the arrival of pilgrims through international awareness campaigns and guidance via its digital platforms, in addition to distributing multilingual awareness materials at air, land, and sea entry points.
During the Hajj season, the ministry provides specialized diabetic foot clinics that operate around the clock in Mecca and the holy sites, alongside mobile medical teams that offer examinations and treatment within the camps. Services include foot examinations using modern devices for early detection of neuropathy and poor circulation, treatment of wounds and ulcers, provision of medical footwear, monitoring blood sugar levels, and medical transport for critical cases. The ministry has also launched preventive initiatives such as "Hajj Without Complications" and the mobile clinics program, which have contributed to reducing complication rates and providing a safe health environment for pilgrims.
Protecting the Foot
Dr. Abdulrahman Al-Sheikh, a consultant in endocrinology, diabetes, and obesity, emphasizes that if a diabetic patient has difficulty examining their feet themselves, a family member or friend can assist them to ensure accurate monitoring. He points out that there are a set of basic steps that must be followed to protect the feet, foremost among them is the daily examination of the feet to ensure there are no cracks in the skin, severe dryness, wounds, open sores, or blisters, in addition to observing any redness, swelling, corns, calluses, or issues with toenails. Dr. Al-Sheikh stresses the importance of immediately informing a doctor if any problem arises with the feet, without delay; early intervention limits complications. He also highlights the importance of maintaining foot hygiene and drying them well, especially between the toes. If the feet are dry or cracked, a moisturizer can be used, but it is essential to avoid applying moisturizer between the toes to prevent fungal infections.
“Diabetic Foot” – The Main Challenges
Family medicine consultant Abdullah Al-Zaydi explained that a diabetic patient should carefully examine their shoes before wearing them and ensure they are free of any foreign objects or rough spots that could injure the foot, which could later lead to significant health issues. He stressed that this simple step is one of the most important preventive measures, as any friction or small object inside the shoe could cause an injury that the patient may not feel due to neuropathy, which could then develop into a serious problem.
Dr. Al-Zaydi indicated that diabetic foot is one of the most prominent health challenges during the Hajj season, as diabetic patients face multiple foot problems due to long walking, crowding, and high temperatures. He confirmed that minor issues can quickly escalate if not treated in a timely manner, pointing out that diabetic foot often occurs due to nerve damage in the feet (diabetic neuropathy), which reduces pain sensation and makes the patient unaware of wounds or sores that may develop without their knowledge.
Serious Complications Over Time
Internal medicine consultant Ahmed Al-Mutawali revealed that the risk factors associated with diabetic foot increase over time, especially when foot care is neglected, which can lead to serious health complications. He explained that the likelihood of foot problems is significantly higher among patients who have ulcers, even if they are minor, or when healing of wounds is delayed or their condition worsens.
Dr. Al-Mutawali noted that foot ulcers often appear on the front of the bottom of the foot, or on the sole of the big toe, or between the toes, while ulcers on the sides of the foot usually occur due to wearing ill-fitting shoes, not wearing cotton socks, or not drying the feet properly after washing.
He warned that neglecting to treat these ulcers could ultimately lead to gangrene, a condition that occurs when tissues die due to insufficient blood supply to the cells or due to severe infection, and treatment at this advanced stage may require amputation.
Dr. Al-Mutawali provided a set of important guidelines for the prevention and care of the feet, including: controlling blood sugar levels, daily self-examination of the feet, looking for any signs of wounds, bruises, pressure points, redness, or nail problems, treating them early, examining between the toes carefully, washing the feet and checking the water temperature before use, then gently drying them with a towel, focusing on drying between the toes. He also advised moisturizing the feet with moisturizing creams while avoiding applying cream between the toes. He stressed the necessity of immediately informing a doctor if any problem arises with the nails, wearing loose and comfortable socks, avoiding walking barefoot to prevent injuries, and maintaining blood flow to the feet by slightly elevating them while sitting.
The Necessity of Enhancing Health Awareness
Diabetic foot remains a significant health challenge during the Hajj season, due to the considerable physical effort and environmental conditions that may increase the likelihood of injuries and ulcers among diabetic patients. This underscores the necessity of enhancing health awareness among pilgrims and intensifying medical education programs that focus on prevention, early examination, and adherence to treatment. Additionally, providing specialized field medical services and facilitating access for diabetic pilgrims to appropriate care contribute to reducing serious complications and ensuring safe performance of the rituals. Caring for the feet is not merely a preventive measure; it is an essential element in maintaining the health of the pilgrim and enabling them to complete their spiritual journey without obstacles.
ملحوظة: مضمون هذا الخبر تم كتابته بواسطة عكاظ ولا يعبر عن وجهة نظر مصر اليوم وانما تم نقله بمحتواه كما هو من عكاظ ونحن غير مسئولين عن محتوى الخبر والعهدة علي المصدر السابق ذكرة.
